الألم في مفصل الورك: الأسباب وطرق التشخيص والعلاج

<زكسبكسز>تتعرض مفاصل الورك لأكبر قدر من الحمل في الجسم. يتم إنشاؤها بالوزن أثناء المشي والقفز والجري ورفع وحمل الأشياء الثقيلة. غالبًا ما يشعر المرضى بألم في مفصل الورك. ويحدد جراحو العظام في أحد المستشفيات المتخصصة سببها باستخدام أجهزة التشخيص الحديثة. يحدد الأطباء درجة تلف المفاصل، مما يسمح لهم بإجراء تشخيص دقيق وتطوير أساليب العلاج الأمثل.

<زكسبكسز>يقدم الأطباء المحترفون علاجًا معقدًا للأمراض التي تسبب الألم في مفصل الورك. يتم اختيار الأدوية الفعالة للمرضى بشكل فردي والتي تؤثر على سبب وآلية تطور الألم. يقدم المتخصصون في عيادة إعادة التأهيل العلاج التأهيلي باستخدام أحدث إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. يتيح لك وجود أجهزة محاكاة خاصة تقليل الحمل على المفصل أثناء التدريب.

<زكسبكسز>في عملية علاج الألم في مفصل الورك، يشارك الأطباء من العديد من مجالات الطب: أطباء الغدد الصماء، وأطباء الروماتيزم، وجراحي العظام، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وتقويم العمود الفقري، وأخصائيي الوخز بالإبر. يتيح النهج متعدد التخصصات لعلاج الألم في مفصل الورك تخفيف الألم بسرعة. غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مفاصل الورك إلى رعاية خارجية.

الأسباب

<زكسبكسز>يحدث الألم في مفصل الورك بسبب العمليات المرضية التالية:

<زكسولكسز><زكسليكسز>التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) ؛ <زكسليكسز>تمزق العضلات <زكسليكسز>متلازمة الفرقة الحرقفية الظنبوبية . <زكسليكسز>تغييرات محلية أخرى في الأنسجة المحيطة. <زكسليكسز>الأمراض الجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي، ألم العضلات). <زكسبكسز>نظرًا لأن عضلات الألوية الوسطى والصغرى تلعب دورًا رئيسيًا في إبعاد الورك، فإن تلفها يسبب ألمًا في الورك. ترتبط الأوتار الألوية الوسطى والصغرى بالمدور الأكبر. إذا تطورت عملية التهابية بسبب الصدمات الدقيقة الناتجة عن الحمل الزائد، فسوف يتضايق المريض من الألم في مفصل الورك. قد تنجم مثل هذه الاضطرابات عن عملية معدية (السل)، أو ممارسة الرياضة، أو الإجهاد المهني النمطي، أو ترسب البلورات. <زxبر /><زxبر />ألم الورك هو أحد أعراض الأمراض التالية:

<زكسولكسز><زكسليكسز>هشاشة العظام. <زكسليكسز>متلازمة جذرية <زكسليكسز>التهاب المفصل الروماتويدي؛ <زكسليكسز>كوكسيتا. <زكسبكسز>يمكن أن يزعج الألم في مفصل الورك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، أو لديهم أطوال أرجل مختلفة، أو لديهم أقدام مسطحة. يمكن أن تحدث متلازمة الألم بعد بتر الطرف السفلي أو استبدال مفصل الورك. مع نخر الأوعية الدموية في الرأس وكسر في عنق الفخذ، يشكو المرضى من آلام حادة في مفصل الورك. غالبًا ما تتطور متلازمة الألم مع خلل التنسج (اضطراب في البنية التشريحية) لمفصل الورك. يحدث الألم الحاد في مفصل الورك، الذي يمتد إلى الساق، في حالة انضغاط الأعصاب بسبب أمراض العمود الفقري وأورام العظام الخبيثة والتغيرات المرتبطة بالعمر.

طرق الفحص

<زكسبكسز>خلال الاستشارة الأولى، يقوم أطباء الروماتيزم بإجراء فحص شامل للمريض:

<زكسولكسز><زكسليكسز>جمع الشكاوى وتوضيح طبيعة الألم في مفصل الورك. <زكسليكسز>الحصول على معلومات حول مسار المرض، وبداية الألم، وتطور الألم، والعوامل المنزلية والمهنية التي، في رأي المريض، هي التي تسببت في الألم؛ <زكسليكسز>يسمح الفحص الخارجي للطبيب بتحديد الانحرافات المرئية عن القاعدة. لفهم طبيعة الألم ومنطقة انتشاره، يطلب الطبيب من المريض أداء حركات مختلفة للطرف السفلي في مفصل الورك. يمكن الإشارة إلى وجود أمراض مفصل الورك من خلال الوضع السيئ؛ <زكسليكسز>الجس (الشعور). يمكن للطبيب العثور على العقيدات الروماتويدية والروماتيزمية، والكشف عن الموقع الدقيق للألم أثناء حركات الساق، وتحديد رطوبة ودرجة حرارة الجلد في منطقة مفصل الورك. <زكسبكسز>بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء قياس الزوايا - فحص باستخدام جهاز مقياس الزوايا. يسمح لك بتحديد نطاق حركة المفاصل. ثم يصف طبيب الروماتيزم اختبارات الدم السريرية والبيولوجية واختبار البول العام. يقوم فنيو المختبرات في المستشفى بإجراء الأبحاث باستخدام كواشف عالية الجودة ومعدات حديثة، مما يسمح لك بالحصول على نتائج اختبار دقيقة. <زxبر /><زxبر />مع التهاب مفصل الورك، يزداد عدد الكريات البيض في الدم ويزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تتم الإشارة إلى الطبيعة الالتهابية للمرض من خلال زيادة محتوى بروتين سي التفاعلي في مصل الدم.<زxبر /><زxبر />يظهر اختبار الدم المناعي وجود أجسام مضادة للنواة في الدم في الأمراض الالتهابية الروماتيزمية. في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، يزيد تركيز حمض البوليك في مصل الدم بشكل حاد. يتغير محتوى الإنزيمات الليزوزومية (بروتيناز الحمض، وحمض الفوسفاتيز، والكاثيبين، وديوكسيريبونوكلياز) في مصل الدم والسائل الزليلي في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم والتهاب المفاصل الصدفي والروماتيزم والتهاب الفقار المقسط. في الأشكال الشديدة من أمراض مفصل الورك، لوحظت انحرافات كبيرة عن القاعدة في تحليل البول.<زxبر /><زxبر />يقوم الأطباء في العيادة بإجراء فحوصات بالأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من آلام الورك. يشار إليه في الحالات التالية:

<زكسولكسز><زكسليكسز>وجود آلام مزمنة أو حادة في مفصل الورك أثناء الراحة وأثناء الحركة. <زكسليكسز>حدوث صعوبات عند تحريك الطرف السفلي؛ <زكسليكسز>ظهور تورم وتغير لون الجلد في منطقة مفصل الورك. <زكسبكسز>باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، يقوم الأطباء في العيادة بتقييم العظام التي تشارك في تكوين مفصل الورك. في التصوير المقطعي المحوسب، يجد أخصائي الأشعة تغيرات في بنية أنسجة العظام والنمو الغضروفي والنابتات العظمية.<زxبر /><زxبر />باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يقوم الأطباء بتقييم حالة الأنسجة الرخوة التي تحيط بمفصل الورك.<زxبر /><زxبر />تتيح طرق بحث النوكليوتيدات المشعة التعرف على الأمراض باستخدام الأدوية الصيدلانية الإشعاعية.<زxبر /><زxبر />يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الورك للإصابات والأمراض الالتهابية والروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي. يختار الطبيب المعالج بشكل فردي في كل حالة طرق البحث اللازمة لتحديد سبب الألم في مفصل الورك. <زxبر />

تشخيص متباين

<زكسبكسز>الألم في مفصل الورك عند المشي هو الشكوى الرئيسية التي يستشير فيها المرضى الطبيب. يمكن أن تكون موجودة في منطقة المفصل أو تمتد إلى الفخذ أو الأرداف أو مفصل الركبة. إذا حدث ألم في مفصل الورك أثناء الحركة، يضطر المريض إلى استخدام قصب. في كثير من الأحيان، بسبب الألم، هناك قيود على الحركة عند تحريك مفصل الورك، خاصة عند تدوير الساق خارجيًا وداخليًا.<زxبر /><زxبر />يعد الألم في منطقة مفصل الورك والأرداف والفخذ من أعراض النخر العقيم لرأس الفخذ. غالبًا ما يرتبط المرض بالاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية وتعاطي الكحول. مع تطور تشوه رأس الفخذ، تكون حركة مفصل الورك محدودة. في مرحلة مبكرة من العملية المرضية، قد يكون نطاق الحركة طبيعيا.<زxبر /><زxبر />الألم في الجزء الأمامي من مفصل الورك وأصوات النقر عند تحريك المفصل يزعج المرضى الذين يعانون من التهاب الجراب الحرقفي العجاني. يمتد إلى الفخذ ويصاحبه تنمل (وخز، حرقان، إحساس بالزحف) بسبب ضغط العصب الفخذي. يشعر المريض بألم في مفصل الورك عند ثني وتمديد الطرف السفلي. يتم اكتشاف الألم أيضًا عند الجس العميق في منطقة المثلث الفخذي (تشكيل محدود بالرباط الإربي، والحافة الخارجية للعضلة المقربة الطويلة، والحافة الداخلية لعضلة السارتوريوس).<زxبر /><زxبر />الألم في مفصل الورك الخارجي هو علامة على متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي. ويصاحبه صوت طقطقة عند الحركة، وألم في الجزء الخارجي من مفصل الركبة، يشتد مع الحركة. <زxبر /><زxبر />يتجلى ألم عضلي روث بألم حارق في الجزء الخارجي الأمامي من مفصل الورك والفخذ، والذي يشتد عند المشي واستقامة الساق. يحدث الألم في مفاصل الورك مع خلل التنسج. بمرور الوقت، يطور المريض مشية "بطة" مميزة (يمشي، يتمايل من جانب إلى آخر).

ألم مع داء مفصل الورك

<زكسبكسز>يحدث الألم في مفصل الورك مع داء مفصل الورك، وهو مرض يتميز بعمليات تنكسية في العظام التي تشكل المفصل. في كثير من الأحيان يصيب المرض كبار السن. مع التقدم في السن، يفقد النسيج الغضروفي للمفصل مرونته، ويصبح رقيقًا، ويبدأ في التآكل. عندما يزيد الحمل على المفصل، يتم تدمير أنسجة الغضروف الرقيقة. تحتك الأسطح المفصلية للعظام ببعضها البعض، مما يؤدي إلى التهاب عقيم.<زxبر /><زxبر />تظهر زوائد على العظام. أنها تحد بشكل كبير من الحركة في المفصل. يتطور تشوه الأسطح المفصلية، مما يؤدي إلى ألم شديد. يعتمد علاج المرض على شدة تلف المفاصل. يقدم الأطباء العلاج الدوائي. إذا لم يكن فعالا، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية أو يتم استخدام العلاج الملطف.<زxبر /><زxبر />بعد تحديد سبب الألم في مفصل الورك، يبدأ الأطباء في علاج المرض الذي تسبب في متلازمة الألم. تتم مناقشة الحالات الشديدة من الأمراض التي يزعج فيها المريض من آلام في مفصل الورك في اجتماع لمجلس الخبراء بمشاركة الأساتذة والأطباء والمرشحين للعلوم الطبية والأطباء من أعلى فئة.

علاج

<زكسبكسز>أحد الشروط المهمة لنجاح علاج الأمراض التي تسبب الألم في مفصل الورك هو القضاء على العوامل التي تسبب تغيرات هيكلية في العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة في منطقة المفصل. للألم الحاد، يصف أطباء الروماتيزم في المستشفى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تتحسن صحة المرضى بشكل كبير باستخدام طرق العلاج المحلية - التطبيقات الخارجية للمواد الهلامية والمراهم، واللصقات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. أنها تقلل من الألم في مفاصل الورك أثناء العمليات الالتهابية للأنسجة الرخوة (التهاب الأوتار، التهاب كيسي، التهاب اللقيمة)، بعد الإصابات. <زxبر /><زxبر />إذا لم يكن هذا العلاج فعالًا بدرجة كافية، يقوم الأطباء بحقن الجلايكورتيكويدات في تجويف مفصل الورك. يتم تضييق مساحة المفصل المصابة بتشوه مفصل الورك، ومن الصعب الدخول إليها. ولهذا السبب، يقوم أطباء الروماتيزم في عيادة متخصصة بإجراء العملية تحت مراقبة الأشعة السينية. في حالة وجود الألم الناجم عن التهاب العضلات والأوتار، يتم حقن هرمونات الجلايكورتيكويد في الأنسجة المحيطة بالمفصل.<زxبر /><زxبر />من أجل تحسين حالة الغضروف وتقليل الألم في مفصل الورك، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف. تستمر الدورة العلاجية عدة أشهر. عندما يكون هناك تشنج في العضلات التي تشارك في حركات مفصل الورك، توصف مرخيات العضلات لتقليل توتر العضلات الهيكلية.<زxبر /><زxبر />يتم استكمال العلاج الدوائي بإجراءات العلاج الطبيعي. وهي ذات أهمية ثانوية للألم في مفصل الورك. يتم تقليل فعالية طرق العلاج الطبيعي بسبب الموقع العميق. تقل شدة الألم في مفصل الورك بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية بموجات متوسطة الطول.<زxبر /><زxبر />في حالة وجود عملية التهابية، يتم إجراء العلاج بالموجات السنتيمترية عالية الكثافة، والعلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء، والعلاج بالموجات فوق البنفسجية منخفضة الكثافة. العلاج المغناطيسي عالي التردد عالي الكثافة، العلاج بالأوزون، العلاج بموجات الصدمة يحفز استعادة الأنسجة. تقل شدة الألم الناتج عن اضطرابات الدورة الدموية وتغذية مفصل الورك تحت تأثير أنواع مختلفة من العلاج الكهربائي (التعرض للتيارات) والموجات فوق الصوتية.<زxبر /><زxبر />لتقليل الحمل على مفصل الورك، ينصح أطباء الروماتيزم المرضى باستخدام قصب إذا كان هناك ألم حاد. بعد الحد من شدة متلازمة الألم، يقوم أخصائيو التأهيل بإجراء تمارين علاجية. تم تطوير مجموعة فردية من التمارين لكل مريض لاستعادة وظيفة الطرف السفلي بسرعة. عندما يتم تدمير الهياكل التي تشارك في تكوين مفصل الورك، يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي استبدال المفصل بمفصل صناعي. <زxبر /><زxبر />توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم. يعتمد العلاج على المرض الذي يصيب مفاصل الورك. يوصف للمريض أجهزة حماية الغضروف لتلف أنسجة الغضاريف. يصف طبيب العظام العلاج الفعال والنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين الدورة الدموية في المفصل، واستعادة أنسجة الغضروف، والحفاظ على حركة المفصل. في الحالات الشديدة، يلزم استبدال المفصل بمفصل صناعي، مما يحسن بشكل كبير نوعية الحياة ويزيل الألم.

العلاج بالتمارين الرياضية

<زكسبكسز>يتيح لك استخدام تقنيات إعادة التأهيل في علاج مفصل الورك الحفاظ على حركته وتحسين الدورة الدموية في المفصل وتسريع عملية استعادة أنسجة الغضروف. يقوم المتخصصون في قسم إعادة التأهيل باختيار مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي مع الأخذ في الاعتبار مرض المفاصل لدى المريض. يتم إجراء دروس إعادة التأهيل يوميًا تحت إشراف مدرب. بالنسبة للعلاج التأهيلي، يتم استخدام أجهزة محاكاة خاصة، ويتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي بالاشتراك مع التربية البدنية.

ما هي الأمراض التي تسبب آلام المفاصل

<زكسبكسز>قد يكون الألم في مفصل الورك على الجانب الأيمن أو الأيسر مظهرًا من مظاهر نخر الأوعية الدموية. يتطور المرض بشكل رئيسي عند الرجال ويؤثر على مفصل واحد فقط. يتكون العلاج من إزالة الألم، واستعادة تدفق الدم إلى منطقة المفصل، والحالة الطبيعية لعضلات الطرف، والحفاظ على وظائف المفصل. يوصف للمريض مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. يُنصح المريض بارتداء أحذية تقويمية واستخدام دعم إضافي عند الحركة.

<زكسبكسز>قد يكون سبب الألم في مفصل الورك عملية قيحية. يتطور التهاب المفاصل القيحي الأولي عند وجود جرح أو إصابة ودخول العوامل المعدية إلى تجويف المفصل. تتطور عملية قيحية ثانوية عندما يدخل الإنتان أو العامل المعدي إلى المفصل من الأنسجة المحيطة المتأثرة بالعملية الالتهابية. لعلاج التهاب المفاصل القيحي، يقوم المتخصصون المحترفون بإجراء العلاج المضاد للبكتيريا. إذا تراكم القيح في تجويف المفصل، يتم إجراء ثقب في مفصل الورك، ويتم إخلاء المحتويات، ويتم حقن العوامل المضادة للبكتيريا في تجويف المفصل.

<زكسبكسز>التهاب الجراب هو التهاب في غشاء المفصل. لتخفيف الألم، يصف الأطباء حقن الأدوية المضادة للالتهابات والجلوكوكورتيكويدات. إذا تطور التهاب قيحي، يتم تنظيف تجويف الجراب حول المفصل. في الحالات الشديدة، وباستخدام تقنية التنظير الجراحي، تتم إزالة المحفظة المفصلية التي خضعت لتغييرات لا رجعة فيها.

<زكسبكسز>في هشاشة العظام، غالبا ما يحدث كسر في عنق الفخذ. يشعر المرضى بالانزعاج من الألم الحاد والشديد عند التحرك في مفصل الورك، والذي يمتد إلى الفخذ وداخل الفخذ. تتحول الساق إلى الخارج. ظهور كدمات وتورم في منطقة مفصل الورك. في هذه الحالة، يتم العلاج من قبل جراحي العظام المحترفين.

<زكسبكسز>يصاحب خلع الورك المؤلم ألم في مفصل الورك. يتم تصغير الورك تحت التخدير العام. يتم تشخيص خلع الورك الخلقي بعد الولادة مباشرة. يتجلى في شكل ألم شديد عند فرد الساقين وثني الركبتين. يتم العلاج باستخدام هياكل العظام الخاصة.

<زكسبكسز>إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من ألم في مفصل الورك، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي. اطلب العناية الطبية المتخصصة على الفور. عادةً ما يتم إدخال المرضى الذين يعانون من آلام حادة إلى المستشفى في العيادة لمدة أسبوع على الأقل. إذا لم يكن الألم شديدًا، فقد يتم فحص المرضى من قبل طبيب متخصص لأمراض مفصل الورك والعلاج في المنزل مع الالتزام الصارم بجميع القواعد.